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ケアマネ試験まで残り95日…

さくらさつきです。
いつもありがとうございます。

今日は、『万象我師』という話です。


【日々是プラクティス】

保健医療サービス分野

介護老人保健施設について、次の記述は正しいか誤りか答えよ。

*********************************************
問題：医師が配置されているため、感染症
又は食中毒の予防及びまん延防止のための
委員会は開催しなくてよい。
*********************************************

………

……

…

*********************************************
答え：誤り
*********************************************


↓動画解説はこちら↓
https://youtu.be/KitSzxxYJKg

【全力暗記ポイント】

表：
****************************
施設　感染症対策委員会　開催
****************************
裏：
****************************
1回/3ヶ月
****************************

表：
****************************
療養通所介護　安全・サービス提供管理委員会　開催
****************************
裏：
****************************
1回/6ヶ月
****************************

【Q&A】
質問：
いつもお世話になりありがとうございます。
早速質問をさせて頂きます。

ターミナルケアマネジメント加算と 、ターミナルケア加算が よく分かりません 。死亡日前14日以内だったり 30日だったり 混同してしまいます。
その他多くの加算や減算はどのぐらい 覚えるべきべきでしょうか。

回答：
ターミナルケアマネジメントは、
2019年度新設の加算です。

居宅介護支援（ケアマネジメント）に
かかってくる加算です。

死亡日及び死亡日前14日以内に2日以上、
利用者の居宅を訪問し、利用者の心身の
状況等を記録し、主治医及び居宅サービス計画に
位置付けた居宅サービス事業者に連絡調整すること
が算定要件となります。

訪問看護のターミナルケア加算は、
（定期巡回・随時対応型訪問介護看護や
看護小規模多機能型居宅介含む）

「死亡日および死亡日14日以内に2日以上
ターミナルケアを実施した場合に加算が
認められます。

訪問看護の問題で頻出ですね。

老健にもターミナルケア加算はあります。
こちらは、死亡日・死亡日前30日を限度に
算定されます。

ターミナルケアを行なっていて、
対処された場合は、対処尾まで
算定可能です。

老健は、医療系施設なのでターミナルケア
と呼びます。

介護老人福祉施設（特養）や特定施設など
福祉系の施設でも看取りケアが行われます。

死亡日・死亡前30日以内算定可能です。

こちらは、”看取り”と呼ぶようです。

訪問系は、死亡日および死亡日14日以内2日以上

施設系は死亡日を含む30日以内

と押さえておくといいでしょう。

介護報酬の加算は、数多くありますので
全て覚えるのは、非効率です。

過去の出題実績から、頻出のものを
押さえておくといいでしょう。

訪問看護のターミナルケア加算
などは、内容まで細かく問われますので
押さえるべきポイントになりますね。

基本的に、加算の問題が出たら、
「〇〇をした時は、加算が認められる」…正解
「〇〇と●●は、同時に算定ができる」…不正解。
です。

普通より大変なことをしたら、加算がつく。
同じような加算は、ダブル算定不可。

そのように思っておいてください。

また、何かありましたら聞いてください。


【コラム】

きょうは、お昼から

熊本でチェアヨガの
スキルアップ上級編セミナーでした。

3名の方が参加予定だったんだけど

熊本の2名がキャンセルされて

結果、長崎県からお一人の参加だった。

わたしも長崎に住んでいるのに

二人ともがわざわざ、熊本まで高速で来たという
（笑）

まぁ、それはそれで何か意味があるのだろうけど。

その方は、体を使う系の資格をいくつも
持っておられて

健康運動指導士をはじめ、
健康ウォーキング指導士
アクアインストラクター
エアロビインストラクター
スクエアステップ指導員
シナプソロジーインストラクター
がんばらんば体操地域インストラクター

後半、なんじゃそりゃ！？
って感じだけど。

実際にこれらの資格をフルに活用して、

市や町の介護予防活動で依頼を受けて

完全オフの日が珍しいくらいに
活動されている方だったの。

聞いてもいないのに自分から言っておられたので

言っていいと思うけど（笑）

69歳。

こういう場合は、年齢が高ければ高いほど
いいみたい。

●●歳になっても
こんなにアクティブに活動しています。

ということだからね。

介護予防のチェアヨガインストラクターは、

年齢が高い方ががいい部分もあるよね。

年が近いというのは、一番共感を得やすい。

じっさい、そうだと言っておられた。

元気な高齢者向けの介護予防教室を
担当されているそうで

現場の生の声をいろいろ聞くことができたよ。

もう何年も、町からの依頼でインストラクターの
活動をされているようで、もうベテラン。

これから、インストラクターを養成する方の
講師（指導士）になられるんだろうなぁ

と思いつつ、言いつつ話をしていました。

セミナーをやったわたしの方もとても
学び多き時間となりました。

最後に「何でも勉強と思っていますから」と
しびれる言葉を残して、帰って行かれました。

ありがとうございました。

さつき
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