◆◇特定検診について再確認◇◆
新人薬剤師のための働く法律
第29回
『特定検診について再確認』
2023年10月16日
□■□----------------------□■□
新人薬剤師の皆さん、おはようございます。
薬剤師ttです。
マイナンバーカードの健康保険証利用が本格的に始まって、
早くも2年ほど経ちました。
皆さんの薬局では、どのくらいの方が
マイナンバーカードを健康保険証として利用していますか？
マイナンバーカードを健康保険証として利用するメリットの1つに、
医療機関側が患者さんの特定健診の結果を確認できる、
というものがあります。
前回のメルマガでは労働安全衛生法の健康診断について
紹介しましたが、特定健診はまた少し異なります。
そこで今回は、特定健診について紹介しようと思います。
----------------------------
◆◇特定健診とは◆◇
特定健診とは、2008年度からスタートした、
メタボリックシンドロームやその予備軍の減少を目的とした、
特定健康診査のことをいいます。
前回のメルマガで紹介した健康診断は
労働安全衛生法を根拠とし、労働者が対象となります。
一方で、特定健診は高齢者の医療の確保に関する法律を根拠とし、
40歳～74歳までの公的医療保険に加入している
全ての人が対象となります。
◆◇
特定健診が行われるようになった背景として、
メタボリックシンドロームが生活習慣病の大きな原因となっており、
その対策を行うことで医療費の削減にも
つながると考えられているためです。
◆◇特定健診の項目◆◇
特定健診の項目は、
・基本的な項目
・詳細な項目
の2つに分けられます。
詳細な項目は、医師が必要と認めた場合にのみ実施されます。
◆基本的な項目◆
・既往歴の調査
・自覚症状及び他覚症状の有無の検査
・身長、体重、BMIおよび腹囲の検査
・血圧の測定
・GOT、GPT、γ―GTPの検査（肝機能検査）
・血清トリグリセライド（中性脂肪）、
HDLコレステロールおよび
LDLコレステロールの量の検査（血中脂質検査）
・血糖検査
・尿中の糖及び蛋白の有無の検査（尿検査）
◆詳細な健診の項目◆
・心電図検査
・眼底検査
・貧血検査（赤血球、血色素量、ヘマトクリット値）
・腎機能検査（クレアチニン）
◆◇特定保健指導とは◆◇
特定健診を受けた後、
メタボリックシンドロームのリスクが高い場合は
特定保健指導が実施されます。
これは、医師や保健師等の指導によって
生活習慣を改善してもらい、
リスクを軽減することが目的です。
そのため、すでに定期的に受診し、
薬を服用しているような方には特定保健指導は行いません。
◆メタボリックシンドロームのリスク判定◆
特定保健指導は、メタボリックシンドロームのリスクに応じて
・動機付け支援
・積極的支援
の2つのタイプがあります。
どちらのタイプの特定保健指導を受けるかは、
以下の2ステップで決定します。
＜ステップ1＞
腹囲とBMIで肥満リスクを判定します。
・肥満リスクA・・・腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上
・肥満リスクB・・・腹囲：男性85cm未満、女性90cm未満かつBMI：25以上
＜ステップ2＞
健診結果・質問票により追加リスクを判定します。
（1）血糖・・・空腹時血糖100mg/dl以上またはHbA1c 5.6%以上
（2）脂質・・・中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満
（3）血圧・・・収縮期血圧130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上
（4）喫煙歴・・・（1）～（3）のリスクが1つでもある場合のみカウント
以上の2ステップを踏まえて、特定保健指導のタイプが決定します。
◆◇
■動機付け支援
・肥満リスクAで追加リスクが1つ、
・肥満リスクBで追加リスクが1つ～2つ
■積極的支援
・肥満リスクAで追加リスクが2つ以上
・肥満リスクBで追加リスクが3つ以上
ただし、65歳～74歳の場合は、
積極的支援の対象となった場合でも
動機付け支援を実施します。
あとがき--------------------
いかがだったでしょうか。
今回は、特定健診の紹介でした。
前回のメルマガで紹介した健康診断との違いについて、
確認できたでしょうか。
今後、マイナンバーカードの健康保険証利用が一般的になると、
特定健診の項目については、
しっかり理解しておく必要があると思います。
また、特定保健指導の内容についても理解しておくことで、
服薬指導にも活かせるのではないでしょうか。
改めて、薬剤師は薬のことだけでなく、
生活習慣も含めて様々なことを勉強していく必要がありますね。
★質問・問い合わせはこちらから★
https://adoyakunikki.com/pharmacist/contact2
------------------------------
メールマガジン：新人薬剤師のための働く法律
【発行者】：薬剤師tt（いちかわ社会保険労務士事務所）
【事務所住所】：千葉県市川市妙典5-13-33 A＆Yビル3F-40
【事務所HP】：https://ichikawa-sr.com/
【Twitter】：https://twitter.com/yakuzaisitetu
【ブログ】：https://adoyakunikki.com/pharmacist/
【メールアドレス変更】：https://mail.os7.biz/mod/3lWC
【購読解除】：https://mail.os7.biz/del/3lWC
------------------------------
記事一覧
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第51回 『法律の使い方・考え方』 2024年3月25日 □■□---------------------
2024年03月25日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第50回 『資格を取得するなら教育訓練給付制度』 2024年3月18日 □■□--------------
2024年03月18日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第49回 『育休の基礎知識』 2024年3月11日 □■□----------------------□■
2024年03月11日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第48回 『産休の基礎知識』 2024年3月4日 □■□----------------------□■□
2024年03月04日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第47回 『退職後の健康保険どれがお得？』 2024年2月26日 □■□-----------------
2024年02月26日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第46回 『再就職手当を知ってますか？』 2024年2月19日 □■□------------------
2024年02月19日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第45回 『退職後の手当を知って得しよう！』 2024年2月12日 □■□----------------
2024年02月12日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第44回 『1年は仕事を続けるべき理由』 2024年2月5日 □■□-------------------
2024年02月05日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第43回 『有休を使ったら給与が減る！？』 2024年1月29日 □■□-----------------
2024年01月29日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第42回 『今更だけど働き方改革って何？』 2024年1月22日 □■□-----------------
2024年01月22日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第41回 『薬局携帯を持つ時間は労働時間？』 2024年1月15日 □■□----------------
2024年01月15日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第40回 『年末調整って何してるの？確定申告との違いは？』 2024年1月8日 □■□----------
2024年01月08日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第39回 『社保と国保の違いを改めて紹介』 2023年12月25日 □■□----------------
2023年12月25日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第38回 『社保適用になる人・ならない人』 2023年12月18日 □■□----------------
2023年12月18日
□■□----------------------□■□ 新人薬剤師のための働く法律 第37回 『ボーナスの減額は違法ですか？』 2023年12月11日 □■□----------------
2023年12月11日